La artritis y la osteoartritis son enfermedades complejas que afectan a las articulaciones. Debido a los síntomas similares, muchas personas piensan que estas enfermedades son idénticas, pero no es así. La artritis y la artrosis difieren en las causas de la enfermedad, la naturaleza de su desarrollo, el área de daño y requieren un tratamiento completamente diferente.
Supongamos que dos personas van al médico quejándose de dolor en las articulaciones. A uno le diagnosticaron artritis y al otro osteoartritis. Mientras ambos pacientes se sentaban en fila, tuvieron tiempo de hablar brevemente sobre sus problemas de salud.
Resultó que sus síntomas son muy similares: les duelen las articulaciones, no se doblan/doblan con toda su fuerza, no descansan ni de noche ni de día. Los diagnósticos también son similares, pero siguen siendo diferentes. ¿Cuál es la diferencia entre artritis y artrosis, si ambas enfermedades afectan a las articulaciones?
¿Qué es la artritis?
La artritis es una enfermedad inflamatoria de la articulación. Siempre va precedido de un daño en el tejido óseo o cartilaginoso por algún factor.
Las células destruidas liberan sustancias biológicamente activas que desencadenan una reacción inflamatoria. Los vasos de la zona afectada se dilatan y se llenan de sangre: de esta forma emergen células inmunitarias en el tejido articular para combatir el factor dañino.
Al mismo tiempo, la parte líquida de la sangre sale del lecho vascular y se forma un edema, que limita la zona de inflamación. De esta manera el cuerpo se protege de grandes daños causados por bacterias, cuerpos extraños y productos químicos.
Después de la eliminación total o parcial del patógeno, se inicia el mecanismo de curación. Si el daño fue menor, se restablece la función normal del tejido. Los defectos profundos se curan a través de una cicatriz, un área de tejido conectivo rugoso que no realiza la función normal de un órgano.
La artritis pasa por todas estas etapas:
- alteración – daño;
- exudación – formación de edema;
- proliferación - curación.
Razones
Existen muchas causas de la enfermedad, enumeramos las principales:
- la infección estreptocócica (amigdalitis, escarlatina) a menudo causa una complicación: reumatismo;
- autoanticuerpos agresivos: proteínas que el cuerpo produce para combatir sus propios tejidos; esta situación se desarrolla cuando ocurre un error en la defensa inmune, por lo que las articulaciones se perciben como un elemento extraño al cuerpo: la artritis reumatoide;
- una violación del metabolismo de las purinas conduce al depósito de cristales de ácido úrico en las articulaciones: gota;
- las reacciones alérgicas pueden afectar el tejido articular con el desarrollo de una reacción inflamatoria: artritis alérgica;
- el uso prolongado de algunos medicamentos causa inflamación (isoniazida, D-penicilinas, hidralazina, proboinam) - artritis inducida por medicamentos;
- las bacterias se introducen a través del torrente sanguíneo o durante la cirugía: artritis infecciosa;
- una infección viral o bacteriana de cualquier localización puede afectar indirectamente el tejido articular: esto es artritis reactiva;
- lesión aguda: daño reciente (impacto, contusión, rotura de la cápsula).
Síntomas
La enfermedad se caracteriza por una etapa inicial aguda, es decir, en el contexto de una salud completa, una persona desarrolla un dolor intenso en la articulación. Las formas autoinmunes se caracterizan por daño simétrico a las articulaciones pequeñas: articulaciones interfalángicas de los dedos, muñecas y codos.
En la gran mayoría de los casos, la gota comienza con una inflamación de la articulación entre el dedo gordo y el pie. En la artritis bacteriana y reactiva, las articulaciones grandes suelen verse afectadas de un lado: rodilla, cadera, sacra (en la unión de la columna con los huesos de la pelvis).
El reumatismo se desarrolla en un contexto de fiebre y debilidad general, generalmente precedido de dolor de garganta. Puede producirse una inflamación grave de los huesos, el tejido cartilaginoso y la membrana sinovial con fiebre, intoxicación general: dolor de cabeza, debilidad, falta de apetito.
La piel sobre la articulación se enrojece y se siente más cálida al tacto que otras áreas. Externamente aparece hinchado y aumenta de volumen. Si la lesión ocurre en un solo lado, entonces la diferencia entre la extremidad sana y la enferma es visible.
El movimiento limitado se asocia con hinchazón y dolor. Si la cavidad articular está ligeramente inflamada, funciona casi por completo. En caso de una reacción patológica pronunciada, toda la cavidad sinovial puede llenarse de líquido; en este caso, la movilidad está muy limitada.
Tratamiento
El tratamiento lo lleva a cabo un médico de cabecera, reumatólogo o traumatólogo, si la causa es un daño mecánico. La terapia tiene como objetivo eliminar el factor provocador y detener la inflamación.
Para la artritis bacteriana y reactiva se necesitan antibióticos, para la artritis autoinmune, citostáticos o glucocorticoides, para la artritis alérgica, glucocorticoides y antihistamínicos.
El líquido inflamatorio se elimina con una jeringa o una succión especial durante la artroscopia. La articulación permanece inmovilizada durante todo el período de inflamación aguda. A continuación, se muestran al paciente ejercicios terapéuticos para restaurar la movilidad articular.
consejo del medico
Según la práctica personal y la experiencia laboral de colegas, las compresas de gelatina han funcionado bien para la inflamación articular de cualquier etiología. Son fáciles de implementar y económicos. Es necesario doblar la gasa en varias capas, el largo y el ancho deben ser tales que sean suficientes para la articulación dolorida. Remojar la gasa doblada en agua caliente, escurrirla y plancharla. Espolvorear una fina capa de gelatina por encima, enrollar para que acabe dentro, como en una bolsa, y no se salga. Colóquelo sobre la articulación, envuélvalo con una bolsa de plástico y asegúrelo con una venda y/o tirita adhesiva. Puedes usar la compresa hasta por 3 horas, hazlo 2 veces al día durante 2 semanas. Por lo general, el efecto se siente a los 4-5 días de uso, pero es necesario continuar la terapia para obtener el resultado deseado; si se detiene el curso, el dolor volverá.
¿Qué es la osteoartritis?
La osteoartritis (u osteoartritis) es una enfermedad degenerativa. Se basa en el deterioro de la nutrición del cartílago articular, una recuperación más lenta y un adelgazamiento paulatino.
En pocas palabras, la capa de cartílago se borra más rápido de lo que se restaura. Las superficies articulares óseas quedan expuestas. No son lisos como el cartílago y cuando se mueven se rozan entre sí con fuerza. Las placas óseas se destruyen parcialmente y se desarrolla una leve inflamación crónica.
A medida que avanza la enfermedad, las espinas óseas crecen dentro de la articulación, una reacción del tejido protector ante el daño constante. Evitan que las superficies se deslicen entre sí y se vea afectada la movilidad de la articulación.
La osteoartritis en la mayoría de las personas comienza a progresar después de 30 a 40 años, dura años y sus síntomas son leves o moderados.
La osteoartritis de las articulaciones vertebrales comúnmente se llama osteocondrosis.
Razones
Existen factores predisponentes que provocan el desarrollo de la patología a una edad temprana y complican su curso:
- actividad física intensa en deportistas;
- obesidad;
- antecedentes de lesiones articulares;
- enfermedades vasculares;
- estilo de vida sedentario;
- violación de la configuración normal de la articulación, por ejemplo, con pie plano;
- exposición prolongada a vibraciones;
- en mujeres: desequilibrio hormonal o menopausia.
Síntomas
Las articulaciones grandes suelen verse afectadas de un lado: rodilla, cadera, sacra. La enfermedad comienza desapercibida. Inicialmente, el dolor es raro y se asocia con una actividad física significativa.
Las molestias desaparecen el mismo día o al cabo de unos días si la persona logra descansar. A medida que avanza la enfermedad, la intensidad del dolor aumenta y también ocurre durante las actividades diarias normales.
La movilidad de la articulación disminuye gradualmente y, debido a la enfermedad, se pierde por completo. Los movimientos del miembro afectado provocan un dolor intenso. La osteoartritis puede empeorar según el tipo de artritis: el líquido se acumula en la cavidad articular, la piel de encima se enrojece y se calienta. Una vez que cede la reacción inflamatoria, el curso de la enfermedad vuelve al curso anterior.
Tratamiento
El tratamiento de la artrosis lo lleva a cabo un traumatólogo, un ortopedista y, a veces, un cirujano. La terapia tiene como objetivo restaurar los procesos metabólicos en el cartílago, mejorar la nutrición de las articulaciones y eliminar la reacción inflamatoria. El tratamiento dura toda la vida, puede ser continuo o ciclos de medicamentos.
Durante el período interictal, se prescriben condroprotectores en forma de tabletas y ungüentos, ejercicios terapéuticos y masajes. En caso de brote, se administran condroprotectores por vía intravenosa o intramuscular junto con analgésicos y antiinflamatorios. Un cirujano traumatólogo puede inyectar medicamentos protectores directamente en la articulación cada pocos meses.
Las etapas avanzadas de la enfermedad requieren cirugía, durante la cual la articulación enferma se reemplaza por una artificial.
Diferencias entre enfermedades.
| firmar | artritis | artritis |
| Causa de la enfermedad | Inflamación | Degeneración del tejido cartilaginoso. |
| Actual | Aguda, crónica con exacerbaciones. | crónico |
| dolor | Intenso desde el principio, más pronunciado por la mañana. | Al comienzo de la enfermedad es débil, pero aumenta gradualmente. Aumento por la noche y después de la actividad física. |
| Movimientos | Es necesario "dispersarse": por la mañana, después de dormir, las articulaciones tienen menos movilidad. | La movilidad disminuye gradualmente, sin rigidez matutina. |
| Articulaciones afectadas | Las pequeñas articulaciones de las manos y los pies se ven afectadas de forma simétrica. Los grandes sufren infecciones bacterianas. | Una o más articulaciones grandes en diferentes lados del cuerpo. |
| análisis de sangre | Cambios inflamatorios pronunciados en análisis de sangre general, factor reumatoide, proteína C reactiva, anticuerpos contra patógenos. | Sin cambios característicos |
| rayos x | Cambios graduales, osteoporosis: pérdida ósea, quistes en los huesos. | Cambios graduales, deformación del espacio articular, aparición de espinas y crecimientos óseos. |
| Tratamiento básico | Medicamentos antiinflamatorios | Condroprotectores |
Una característica similar de ambas enfermedades es un curso progresivo con una pérdida gradual de la movilidad. La artritis autoinmune a menudo ocurre a una edad temprana, cuando una persona aún no se preocupa por su salud.
Debe recordarse que cualquier dolor en las articulaciones que dure mucho tiempo ocurre bajo ciertas condiciones; esta es una razón importante para consultar a un médico. Es importante diagnosticar la enfermedad a tiempo e iniciar un tratamiento para frenar el desarrollo del proceso patológico.